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吓人！金属片射入心脏！日照一男子...

2019-10-17 11:48:50 投稿人 : 那一城 围观 : 2872 次 0 评论

“做好手术准备！马上开胸！”

日照心脏病医院手术室里，心外科一病区主任、主任医师张学勤万分焦急。

日前，日照心脏病医院收治一位心脏外伤患者，患者被高速弹出的金属片“穿膛”射入心脏，送入医院时，意识基本丧失，生命危在旦夕。

急诊手术由经验丰富的张学勤主任主刀，术中意外发现患者可能同时患有先天性心脏病，这让一台心外伤手术的风险空前升高……

更为致命的是，术后患者出现罕见的、重症的创伤性湿肺，从呼吸道内的“渗出液”10000多毫升，相当于30罐可乐。日照心脏病医院麻醉科、体外循环科、手术室、心外科、重症医学科、超声科多科室联动，9天，216小时，数十位医务人员共同抗击死神，帮助他闯过一道道“鬼门关”。

命悬一线>>

金属片“穿膛”射入 击中心脏

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“你丈夫出事儿了，快来日照心脏病医院……”正在地里收花生的赵女士接到丈夫工友电话，顿时慌了神，她撇下花生，边打电话边想跑回家拿钱，电话一端的工友说，“都啥时候了，拿什么钱，人家医院先救人，你现在快授权给我签手术同意书……”

当日下午1点多，赵女士的丈夫在工地凿石头时，弹起的金属块高速“穿膛”射入他的心脏。“工友发现我的外套忽然印出一片鲜血，当时我还挺纳闷的，怎么出血了？”患者事后说，“出事时走了大约200米后，就完全没有意识，一头栽倒在地上，什么也不知道了……。

“患者送来医院时伤情非常严重，意识基本丧失，生命体征逐渐恶化，要保命急需接受专业的救治，第一时间就联系了日照心脏病医院。”当地医院急诊科的医生介绍。

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一波三折>>

术中发现患有先心病，手术室上演生死时速

在患者家属未能及时到场情况下，日照心脏病医院当即开通绿色通道，尽一切可能简化程序，急诊科、影像科、超声科、手术室、ICU以最快的速度进入抢救状态。在患者被送达医院的第一时间，早已严阵以待的医护人员便冲出来为患者进行必要的生命支持。

医院在为患者畅通所有检查通道的同时，通过电话征得家属同意手术，30分钟内，患者通过绿色通道被直接送往手术室。此时，患者已出现严重心包填塞并逐渐进入失血性休克状态，病情进一步恶化，生命危在旦夕。

“从医学上讲，心脏外伤会导致严重的大出血和心包填塞，是心脏外科非常危险的急症，加之无法探查到心脏内部受伤情况，这给手术带来诸多未知的风险。”张学勤介绍，心包填塞顾名思义可以理解为，人的心脏是在一个叫作心包的密闭空腔中跳动，如果空腔被血和血块填满，心脏就会被压缩在一个十分狭小的空间里，每次跳动都要付出巨大的能量。在这样的压迫下，心率会越来越快，而血压越来越低，病人很快就会出现循环衰竭，心脏骤停。

因此，心脏外伤的救治要争分夺秒，采取及时有效的急救措施，生死攸关，“时间就是生命”这句话绝不是一句口号。手术室、心外科等所有相关科室的医务人员争分夺秒。气管插管、无菌消毒、铺单、切皮、锯胸骨等操作，用了不到10分钟时间一气呵成。

“在打开心包的瞬间，积血喷涌而出，此时释压的心跳开始变得有力，依然能看到血液随着心脏的搏动从右心室前的创口内涌出，并确定异物从1厘米的创口处进入心脏。”张学勤说。同时，根据多年手术经验，他发现患者心脏表面有一根异常、迂曲的血管在右心室和肺动脉连接处，考虑患者可能同时患有先天性心脏病。

“术中食道超声确诊患者患有先天性心脏病——冠状动脉-肺动脉瘘，根据切口位置方向，结合术前影像检查，在室间隔找到一块1厘米的片状金属。”张学勤介绍，同时，于术中一并对异常血管进行结扎处理。

“患者很幸运，如果异物再偏离几毫米便会伤及心脏表面重要血管，患者可能连救治的时间都没有；另外，先心病如果得不到及时救治，随着年龄增长，病程延长，患者会出现心肌缺血，心脏功能受影响。”张学勤介绍。九死一生>>

术后发生创伤性湿肺，“出水”10000多毫升

患者最初入院时影像检查显示，双下肺有渗出液。术中，患者呼吸道内的渗出液就达到了3000多毫升；术后，患者湿肺症状进一步恶化，在重症监护室监护期间，患者从呼吸道内持续渗出淡黄色液体达到10000多毫升。“考虑患者一头栽倒在地时，发生了类似于撞击、挤压的迅猛钝性伤所致。”重症医学科主任张鑫浩介绍，患者术后呼吸道内的“渗出液”超过10000多毫升。

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"这在临床是非常罕见的。”张学勤感慨，患者之所以能够康复出院，是日照心脏病医院副院长、心外科主任赵璧君带领的心外科团体共同努力的结果，同样离不开医院体外循环张鼎主任、麻醉科张涛元主任、重症医学科张鑫浩主任及时、专业的处理，所以说心外科手术考验的是一个团队的力量。

“日照心脏病医院不仅给了我丈夫第二次生命，也是给了我们全家人一次新生。”得知手术一并治疗了丈夫的先天性心脏病，赵女士激动地说，来了之后她才知道，日照心脏病医院是著名心血管专家葛均波院士担任院长，是葛院士为家乡建设的医院，想发自内心的感谢他，没有他、没有这家医院，可能丈夫就没这么幸运了。

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9天，216小时，数十位医务人员……生死的鸿沟面前，医护在用能力改变生死的同时，也是在用生命守护生命，更是在用温度治愈心灵，生活中，我们无法预知意外与明天哪个会先到来但只要您有需要日照心脏病医院定将竭力为每一位患者守好生命的最后一道关卡！

信息来源：日照心脏病医院

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标签 日照心脏病医院紧急救助
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