@日照人,异地就医报销,这些要知道!
长期出门在外,可能遇到身体不适,如果不得不在外住院治疗,或者出于病情需要,不得不去外地治疗“能不能用医保报销”大概是我们最关心的问题别担心!关于日照市参保人员“异地就医”那些事儿,我们整理了一份超全操作指南,建议您收藏备用~
日照市异地就医参保人员可以分为两类:异地长期居住人员、临时外出就医人员。根据国家、省联网结算规定及医疗费报销核查需要,参保人员异地就医需办理备案手续。
1备案流程
(一)临时外出就医人员备案
1、转诊转院是指限于我市诊疗水平,参保人员因病情需要,需转往异地住院治疗的情况。
备案:转诊住院备案由医院直接受理,参保人员无需到医保经办机构备案。
2、自行异地就医或异地急诊。参保人员自行或因急诊到异地进行就医。
备案:自行异地就医或异地急诊可通过 “日照医保”支付宝小程序、“日照医疗保障”微信公众号、备案电话或服务窗口进行备案。
(二)长期在市外工作、居住、生活6个月以上的人员可申请办理异地长期居住就医备案。
备案:可通过“日照医保”支付宝小程序、“日照医疗保障”微信公众号、服务窗口办理备案。实行承诺备案制,不再提供纸质材料,参保人员填写承诺书。
2报销流程及所需材料
在异地联网医院就医的出院直接报销。
在异地非联网医院就医的参保患者需持医院收费有效票据,费用清单,出院记录(诊断证明);属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书),回参保地医保经办机构报销。
特别提示
1、备案时间最迟在入院五日内;
2、转往市外就医的医疗机构必须是当地医疗保险定点医疗机构,在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。
信息来源:日照医疗保障
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