日照医保报销，更方便了！
2021-06-05 12:06:48
投稿人 : 那一城
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门诊慢特病待遇是医保部门为减轻部分患有慢性疾病参保人员经济负担，实行的一项特殊政策。近日，市医保部门进一步调整完善门诊慢特病医疗资格申请的有关事项，优化全市门诊慢特病管理服务工作，更好地保障参保人员医疗需求。
为方便参保人员办理门诊慢特病医疗资格申请业务，市医保部门下发《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病医疗资格申请有关事项的通知》，全市二级及以上综合定点医疗机构要建立门诊慢特病服务专区。市人民医院作为试点单位，门诊慢特病服务中心已经从5月份就开始办理申请业务。
日照市人民医院医保办主任路义海介绍，该中心涵盖政策资讯、门诊慢特病现场即时受理、诊间结算、特殊药品审批、审核、核酸报销、商保一体化等工作，实现多业务一窗口办结，让广大就医患者及家属真正感受到“我为群众办实事”活动带来的优质服务与成效。
正在办理门诊慢特病资格申请的市民胡顺平告诉记者，他的老伴一年前患上了阿尔茨海默症，可由于当时这种病属于职工门诊慢特病病种范围，不在居民病种范围内，而老伴儿缴纳的又是居民医疗保险，门诊慢特病医疗资格申请只能作罢。
“现在能报了，从6月1号开始，我知道这个消息后，今天第一天就过来办这个手续。慢性病报销办下来以后，给家庭减轻不少负担，减少一半的钱。市里给这么一个优惠条件，老百姓很满意。”患者家属胡顺平说。
从6月1日起，市医保部门进一步扩大居民门诊慢特病病种范围，与职工门诊慢特病病种范围一致，全市职工和居民门诊慢特病病种达到75种。参保人员患有这些疾病中的任意一种，就可以随时提交申请。按照材料最少、流程最简，最大程度地方便参保群众的要求，医保部门还进一步简化申请材料、缩短办理时限。
市人民医院医保办工作人员尚丽荣向记者介绍，之前患者申请门诊慢特病材料比较繁琐。现在患者只需要提供一份住院病例，现场填写一张申请表。由工作人员将资料上传即可完成申请。即时申请的现场即可办理，次日即可生效。集中申请的20个工作日即可办理，次日生效。
而在慢特病门诊中心，诊间结算业务的开展更让患者体会到办理效率的提升。王华患有多年的高血压，以往过来检查拿药都要一上午时间，而现在医生开好药后，后台直接进行医保报销，她只需缴纳自己负担的医疗费用即可，彻底改变了过去就医时间长、多窗口跑腿现象。
“自从开通了这个诊间结算，我们确实省了很大的环节，现在可以到医院里直接给开药，报销拿着就走，我们患者对这项政策真是大大地赞同。”患者王华告诉记者。
目前，全市首批开设门诊慢特病服务专区的定点医疗机构共有八家，进一步拓宽了申请办理渠道，同时医保部门还打破参保地域限制，实现门诊慢特病医疗资格申请现场受理全市通办。
信息来源：日照新闻 直播日照
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