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莒县医保局： “金安”行动 严打欺诈骗保行为他们这样做！

2020-08-21 16:28:09 投稿人 : 那一城 围观 : 1467 次 0 评论

医疗保障基金是咱们老百姓的“治病钱”“救命钱”，因此，确保医保基金有效、安全使用十分重要。自今年3月份开始，莒县医疗保障局开展了医保基金“金安”计划专项检查行动，进行挂图作战，对全县727家定点医药机构医保基金使用等情况进行全方位、无死角、拉网式检查，确保医保基金安全运行。

莒县医保局： “金安”行动 严打欺诈骗保行为他们这样做！配图

今天来是根据县（医保）局的统一安排，根据“金安行动”的部署，到你的村卫生室里进行基金核查，抽一部分药品，对对库存，把结算单拿出来对一下。
在浮来山街道泥沟子村的卫生室里，莒县医保局的工作人员正在对该卫生室的门诊统筹费用结算明细单以及药品进销存情况进行认真核对、检查，核查其是否存在医保基金使用不规范的情况。
莒县医疗保障局稽核服务科负责人 申发余：综合运用智能审核、现场抽查、四不两直等方式，重点检查了2019年度医保基金使用情况。

莒县医保局： “金安”行动 严打欺诈骗保行为他们这样做！配图

据了解，此次“金安”计划专项检查行动的检查对象为全县38家定点住院医疗机构、586所一体化卫生室、10家定点门诊医疗机构以及92家定点药品经营单位，实现了定点医药机构检查全覆盖。重点检查定点医疗机构是否存在违规收费、过度医疗、冒名住院及免收起付线等问题，一体化卫生室的医保结算、药品进销存等情况以及定点药品经营单位是否存在药师挂靠、摆售日用品或化妆品、刷卡购买非医保药品现象。
莒县医疗保障局稽核服务科负责人 申发余：从目前的检查情况来看，大部分定点医机构，能够合理使用医保基金，对个别医保基金使用不规范的定点医药机构，我们将以零容忍的态度，采取得力措施，予以处理。
截至目前，莒县医疗保障局累计检查定点医院10家、一体化卫生室201处、定点门诊10家，并对查处的问题进行限时整改。

莒县医保局： “金安”行动 严打欺诈骗保行为他们这样做！配图

莒县医疗保障局稽核服务科负责人 申发余：下一步，我们将进一步加大稽核力度，力争在11月底前，全面完成全县定点医药机构的医保基金使用情况的检查。认真落实省、市、县关于打击欺诈骗取医保基金的有关制度，并建立黑名单和联合惩戒制度，全面提升医保基金监管能力。

信息来源：莒世闻名

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标签 严打欺诈骗保行为
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