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关于支原体肺炎、流感，日照市人民医院发布新消息

2023-12-04 11:52:45 投稿人 : 那一城 围观 : 241 次 0 评论

支原体肺炎、流感双重来袭

一文带你读懂两者区别

目前

呼吸道疾病已进入高发期

因发热、咳嗽等呼吸系统疾病症状

就诊的儿童明显增多

从症状上来看

支原体肺炎和流感好像都差不多

正确认识病症

才能对症下药

因此

学会区分这两种病症显得极为重要

关于支原体肺炎、流感，日照市人民医院发布新消息配图

01

支原体肺炎

Q1

什么是支原体肺炎？有哪些症状？

支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播。儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现，应高度警惕，尽快就医。

Q2

孩子出现哪些情况需及时就医？

支原体肺炎病程一般2周至4周，及时识别、及早治疗是关键。如果孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。

Q3

感染肺炎支原体一定会得肺炎吗？会出现“白肺”吗？

感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

Q4

面对肺炎支原体肺炎感染，我们该如何用药？

面对肺炎支原体肺炎感染，临床一般首选大环内酯类药物，例如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。儿童肺炎支原体对大环内酯类药物耐药尤其严重，优势基因型菌株M4572和M356的耐药率高达95.43%、84.62%。针对大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎，可以选择四环素类药物如多西环素、米诺环素进行治疗。

注意：

a.确诊支原体感染后，居家口服阿奇霉素3日体温无好转，需到医院复诊，重新评估病情调整用药方案。

b.雾化吸入的激素、祛痰药物可缓解气道炎症水肿及促进痰液排出。作为辅助用药是有帮助的。

c.在大环内酯类耐药的情况下，患者本人或患儿家长知情同意下，可以超说明书来使用其他有效抗菌药物，如氟喹诺酮类或新型四环素。（具体用药，需谨遵医嘱）

Q5

孩子确诊肺炎支原体感染，如何做好居家护理？

轻症无需住院，在家庭护理中建议做到以下几点：

 1.保证充分的休息和能量摄入，保持水和电解质平衡，让孩子吃好、喝好、休息好、不带病上课。

2.正确服用退热药：6个月以上的孩子，可以选择布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林），一天不超过4次。不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是2个月以上且6个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚（泰诺林）。（具体用药，需谨遵医嘱）

3.不常规推荐使用镇咳药。如果干咳明显影响孩子日常作息（部分儿童会因为咳嗽诱发呕吐），可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

4.注意通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。

5. 家中有多个小朋友的最好做好隔离，戴口罩、勤洗手，以免相互传染。

02

流感

Q1

儿童流感典型症状有哪些？

发热：儿童流感主要症状为发热，通常高于成人，体温可达 39～40℃，可持续 3～4 天，且多伴畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。

呼吸道症状：咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。

消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。

严重流感患儿可出现肺炎、神经系统并发症（脑炎、格林巴利综合征等）、心肌炎等。

Q2

儿童抗流感病毒药物如何选择？

明确诊断后尽早启动抗病毒治疗。发病48小时内早期治疗可获得更好的临床效果，在出现流感样症状 48 h 后的治疗也有一定临床获益。

注意：流感可不必等病原诊断结果，而根据临床及流行病学早期使用。在药物选择上，指南推荐首选奥司他韦。（具体用药，需谨遵医嘱）如果用药3天，发热未见好转，可考虑治疗失败，需到医院复诊。

Q3

流感如何预防？

1.疫苗接种：最有效预防流感的手段。最好在 11 月底前完成免疫接种。

2.药物预防治疗：对符合预防性用药指征者，建议早期（尽量于暴露后 48 h 内）服用奥司他韦，连续用至末次暴露后 7~10 d；未能于暴露后 48 h 内用药者，仍建议预防给药。

3.非药物干预：保持个人卫生，如勤洗手；流感季节避免去人群密集场所；避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口等。

信息来源：日照市人民医院

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