日照市城乡居民基本医疗保险缴费标准调整为390元！

2023-09-13 13:35:52 投稿人 : 那一城围观 : 603 次 0 评论

9月12日下午，日照市新闻办召开发布会，介绍日照市城乡居民基本医疗保险制度运行情况以及2024年度参保政策。

日照市城乡居民基本医疗保险缴费标准调整为390元！配图

近日，市医疗保障局、市财政局和市税务局联合下发了《关于转发鲁医保发〔2023〕36号文件做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（日医保发〔2023〕36号），明确2024年度我市城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇保障等相关政策。

近年来，我市城乡居民基本医疗保险待遇水平逐年提高，门诊慢特病保障病种连续4年增加，达到90个，与职工基本医疗保险保持一致，居全省前列；高血压、糖尿病门诊用药政策范围内报销比例由60%提高至70%；参保女居民生育医疗费实现基本零负担；连续缴费满五年的，住院报销比例提高2个百分点。2022年我市城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例达61.94%，近几年来一直居于全省前列。

2024年度居民基本医疗保险参保政策情况

（一）调整个人缴费标准。根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号）和《山东省医疗保障局山东省财政厅国家税务总局山东省税务局国家税务总局青岛市税务局关于做好全省2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（鲁医保发〔2023〕36号）规定：2023年居民医保人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准人均达到每人每年380元。综合考虑我市经济社会发展水平和居民经济承受能力，我市2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为390元，其中全日制在校学生（含在托儿童）不变，仍为每人320元。从整体来看，个人缴费标准人均达到380元，符合国家、省规定要求。

（二）提高居民门诊统筹最高报销额。居民个人缴费标准提高，主要目的是为了提高医疗保险待遇。自2024年1月1日起，参保人员在实施基本药物制度的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一体化村卫生室（社区卫生服务站）发生的门诊统筹政策范围内医疗费用，每人每年最高报销额由260元提高到300元，其中60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群，每人每年最高报销额由290元提高到330元。

（三）集中缴费期和参保补缴政策。2024年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2023年9月1日至2023年12月31日。居民在集中缴费期按时缴纳保险费的，自2024年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。集中缴费期之后缴费的，设置3个月的待遇享受等待期，待遇享受等待期不享受医疗保险待遇。

新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇；超过6个月的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇；超过12个月的，按普通居民缴费政策执行并享受相应待遇。

问：今年城乡居民医保个人缴费较去年涨了30元，请问城乡居民的医保待遇有什么提升吗？

答：根据国家、省文件规定，居民医保个人缴费标准由去年的人均每人每年350元提高至380元。综合考虑我市经济社会发展水平和居民经济承受能力，最终确定由去年的360元提高至390元，在校学生保持不变仍为320元。

提高居民个人缴费标准，主要目的是为了提高医疗保险待遇。通过测算，确定自2024年1月1日起，参保人员在实施基本药物制度的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一体化村卫生室（社区卫生服务站）发生的门诊统筹政策范围内医疗费用，每人每年最高报销额由260元提高到300元，其中60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人居民等重点人群，每人每年最高报销额由290元提高到330元。虽然居民缴费标准提高了30元，但是居民的门诊待遇水平提高了40元。

下步，也将根据国家、省工作要求，通盘考虑全市居民人均可支配收入、医保基金收支以及各方承受能力等因素，适时调整相关政策，着力减轻群众就医负担。

问：请问我市2024年度城乡居民基本医疗保险的集中征缴期是什么时候？缴费标准是多少？缴费的主要渠道有哪些？

答：我市2024年度城乡居民基本医疗保险的集中缴费期为2023年9月1日至2023年12月31日。

缴费标准为每人390元（含外市户籍人员），其中全日制在校学生（含在托儿童）随学校按年度整体缴费的每人320元。鼓励大学生在学籍地参保。实施定额参保补助的医疗救助对象，个人缴费部分由财政补贴，2024年补贴标准为每人390元，全日制在校学生每人320元。

集中缴费期内，税务部门将继续按照“政府统一组织、部门协作配合、税务集中征收或委托代收”的原则进行征缴。

2024年度城乡居民基本医疗保险采取个人自主申报和委托代收两种模式，“以个人自主申报为主、委托代收为辅”，缴费人可自行选择。个人自主申报可以通过微信（支付宝）社保费缴纳小程序、二维码扫码、电子税务局、网上银行、手机银行、“爱山东”APP等线上方式缴费，也可以通过社保大厅税务窗口、具有代缴功能的当地银行柜台、移动终端机等线下方式缴费。委托代收模式下，居民通过村居、社区等集中缴费，由代办人员按要求集中代收代缴。

在此，也提醒广大居民朋友，为确保及时享受医疗保险待遇，请务必在正确的缴费期内缴纳居民基本医疗保险费。

问：刚才提到了在校学生参加居民基本医疗保险缴费标准为320元，请问在我市就读的外地户籍大学生，可以参加我市居民基本医疗保险吗？在医疗保障待遇上有什么倾斜政策吗？

答：首先，关于“在我市就读的外地户籍大学生，是否可以参加我市居民基本医疗保险”这一问题，今年5月，国家医疗保障局、教育部联合下发了《关于做好大学生参加基本医疗保险的通知》（医保办发〔2023〕15号），鼓励在校大学生参加高校所在地居民基本医疗保险。因此，在我市就读的外地户籍大学生应当参加我市居民基本医疗保险。

其次，针对参加我市居民基本医疗保险的外地户籍大学生，设置了“缴费低、待遇高”的倾斜政策。

一是在缴费标准方面，在我市就读的外地户籍大学生，执行与我市全日制在校学生统一的缴费标准，每人每年320元，比其他城乡居民的缴费标准低70元。

二是在医疗保障待遇方面，我市居民基本医疗保险报销比例近几年一直居于全省前列。在我市参加居民基本医疗保险的在校大学生，就读期间回家乡治病或到异地转诊就医的，执行与日照市内住院相同的报销政策。在校大学生发生的无责任人的意外人身伤害事故，门诊费用100元以上的部分，报销60%，每年最高报销1000元。