日照一工人老丁被钢筋贯穿腹腔！？大命！
2019-07-20 09:56:50
投稿人 : 那一城
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2019年7月18日下午，
微雨如酥。
日照市中医医院手术室一如往常的繁忙，
刮风下雨、昼夜交替、佳节良日……
皆不会扰乱我们工作的节奏。
虽然手术室里少不了各种急危情况，
但谁也不知道接下来面对的手术，
是不是来自死神的更大挑战……
工人老丁抱着货物装车的过程中，
不慎从货车上跌落至地，
要命的是路边就竖着一根钢筋……
这根钢筋正中他的后背部穿进腹腔，
腹腔里都是重要器官，
大动脉、大静脉、肝胆、胰腺、胃肠……
被钢筋打穿了哪些器官？
一切都是未知与凶险……
通知就是发令枪
16时32分，电话铃突然响起！手术听班护士赵连绘拿起电话，没等她开口，话筒对面急促的声音打断了她，是胃肝胆学科部二病区苏成海大夫的声音。
“一名患者背部被钢筋贯穿，这就上手术！”
“好！说说伤情！”
“剖腹探查！”
护士长，有个病号腹腔被钢筋穿了，马上就到手术室了！”
“赵连绘、陈乐去准备，10室，通知麻醉医生！”
“仕翠云去协助10室！”
“李悦盈去协助10室！”
李慧护士长一边安排听班护士准备手术，一边紧急抽调了两名护士协助。急危重症手术应急预案立即启动。
剖腹探查，就是无限可能
也许是不经常遇到这种情况，洗手护士陈乐迟疑了。“赵姐，钢筋穿了啊？都准备啥？”工龄15年之久的赵连绘似乎是洞穿了一切，她说：“剖腹探查，就是无限可能。”赵连绘看陈乐大脑还在飞速运转着，“就是，钢筋伤到哪里准备到哪里！清创术+血管破裂/肾破裂/肠破裂/脾破裂/肝破裂/胰破裂……肚子里有什么，都可能破，都准备上！”
情况危急，一切皆有可能，只有充分手术备物，才能应对万千变化。手术医生探查到哪里，手术室的护士就要有相应的物品、设备准备，保证第一时间达到器官修补需要。于是，陈乐准备了一大筐，单单缝线就有缝血管、神经的各种型号普里灵线、缝肝胆的缝肝线、八根针、可吸收线、缝腹膜的关腹线、缝皮的慕斯线等。
此时，赵连绘已经迅速铺好了升温毯、手术患者转运单，挂起两套静脉通路，检查了电刀、超声刀等设备性能，备好了充足的温和冲洗液。
你永远不知道
死神与奇迹哪个先来
16时40分，患者在医生、家属的保护下如洪水般涌进手术室大厅。胃肠肝胆学科部二病区单恒云医生与李护士长、仕翠云做了交接，无数只手推着患者进了手术间。
倘若画出此时的情景，每位人像身后一定是一排排代表速度的长线，光与影互相交织。
转运和过手术床要快，还要保持好患者体位，因为患者或钢筋的任何一点位移，都有可能造成腹腔器官、大血管的二次损伤，大出血或心脏骤停不是不可能发生。于是，教科书上从未讲过的8人搬运呈现了，前后左右同时用力，各个大关节保持制动。
李慧护士长、仕翠云围着患者四肢寻找适合的静脉；赵连绘给患者做好了皮肤管理与保暖，协助单恒云医生、苏成海医生体位摆放，与洗手护士陈乐清点器械、无菌物品及精细小部件；李悦盈给与患者术前抗生素，记录患者心率、血压、尿液量的变化，协助用药，协助医生着无菌手术衣……
患者以一个右侧卧位的体位被安置在手术床，这可真是给麻醉医生出难题了。我真没见过哪位麻醉医生侧着气管插管、麻醉诱导、气道管理。然而，我这一切都是多虑了。于鹏迅速完成了麻醉诱导，患者被镇静了。麻醉医生张振南两下完成了插管并固定。麻醉医生姚慧杰调节着麻醉机，管理好患者呼吸，“手术可以开始了。”
体位摆放、消毒、铺单，吸引器、电刀笔固定，再次酒精消毒，切皮。随着皮肤、皮下、筋膜、肌肉、腹膜得层层分离，钢筋显露得深度越多。进入腹腔，此时手术间里的空气似乎凝固了一样，那么多双眼睛注视着胃肝胆学科部二病区徐贵星主任的双手，钢筋被小心翼翼的取出，足足插入了至少10厘米。
更换无菌手套，开始腹腔所有器官探查。
肾没事，排除了。
小肠、结肠没事，排除了。
哦？胰腺有损伤！3-0普里灵缝线修补。
胃肝胆检查了都没事。
大家的紧绷的心一下子放松些，真是大命啊！这根钢筋，巧妙得避开了众多器官，到达胰腺时已经功力大减。在内心欢呼雀跃的同时，大家意识到这这才是成功的一小步啊！抗感染！抗感染！所有的法子都要使出来。于是，彻底冲洗、清创，处理坏死组织，认真缝合处理组织死腔……
揪心的2小时赢来了奇迹
经两个小时手术团队连续奋战，患者缓缓醒来，麻醉医生刘意正呼唤“老丁”，他有回应。老丁努力的望着眼前每一位医护人员，似乎在一张面孔一张面孔的往心里记。连绘姐对老丁说：“丁大爷，放心吧！你暂时没有生命危险啦！”此时，护士李悦盈再也控制不住泪水！是啊！这两个小时，生死一线，太惊险了！
截至发稿时期，患者恢复良好。
信息来源:日照中医院
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