疫情防控!日照医保再出新政
疫情防控 ,医保在行动!
生命重于泰山,疫情就是命令。为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作,市医疗保障局及时贯彻落实国家、省、市相关会议精神和工作要求,确保新型冠状病毒感染的肺炎患者不因支付政策影响就医,确保定点医疗机构不因费用问题影响救治。
一、将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,不在医保目录范围内的,根据部署全部纳入医保支付;对有限定支付范围的药品,取消支付限制,保障患者治疗需求。
二、畅通医保绿色通道,按照急事急办、特事特办原则,对定点医疗机构收治的相关患者,实行先救治后结算,开通住院、转诊转院绿色通道,取消转诊转院手续,及时提供联网结算,保障患者及时救治。对异地就医患者报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。因防控疫情需要,单位和个人不能按时缴纳医疗保险费的,可于疫情结束后1个月内再缴费,视同正常缴费,以减少患者流动带来的传染风险。
三、全市定点医疗机构收治新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的费用,不计入医院的医保总额预算指标,单独预算。为减轻定点救治医院的资金压力,截至1月27日,先后分两次向定点治疗医院拨付1700万元医保基金,今后将继续根据救治情况及时予以追加。此外,对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政予以补助,进一步减轻患者就医压力。
四、做好疫情防治药品价格、医用耗材价格和供应监测工作,及时汇总分析预测,为医院采购药品、医用耗材提供服务。对因疫情扩大导致价格上涨幅度较大的,积极采取有效管控措施,确保价格稳定。积极配合有关部门做好药品、医用耗材储备,保障供应。
五、督促定点医药机构按要求畅通医保个人账户使用渠道,参保人员可以使用医保个人账户资金购买防治肺炎疫情需要的口罩、酒精等医用耗材,保障疫情防治。对防治肺炎疫情所需医用耗材货源充足但不是医保定点的药品经营单位,符合医保定点条件的,“先纳入后规范”,先纳入医保定点范围,先予安装POS机具,方便参保人员使用个人账户资金,后期再完善评估程序。
六、及时在医保信息系统中增加医保目录项目,维护医保目录编码,确保与定点医疗机构及时结算,保证救治工作顺利进行。
下一步,我市医疗保障部门将继续密切关注疫情进展,切实履行好防控职责,把新型冠状病毒感染的肺炎疫情作为当前重要的政治任务,压实工作责任,强化医疗保障措施落实,充分发挥医保工作职能,切实保障人民群众就医需求,全力做好疫情联防联控工作。
信息来源:日照医疗保障
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