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官方答疑丨关于“日照暖心保”您必须知道的10大问题!

2021-11-01 12:21:16 投稿人 : 那一城 围观 : 376 次 0 评论

千呼万唤始出来的“日照暖心保”终于在万众期待中正式上线了但很多朋友内心仍有很多问号,没关系,这份热乎乎的

官方答疑也许可以解答您的疑惑

01

什么是“日照暖心保”?

“日照暖心保”是由日照市医保局指导、日照银保监分局监督,人保财险等9家保险公司共同承保的城市定制普惠型商业补充医疗保险,旨在减轻患病家庭的医疗费用负担,缓解“看病难、看病贵”问题,增进民生福祉。

02

什么人可以参加“日照暖心保”?

只要是日照市基本医保(含职工医保和居民医保)参保人且为正常参保缴费状态,都可以参加“日照暖心保”,没有户籍、年龄、职业、性别、健康状况限制,从农民到城市职工,从刚出生的婴幼儿到百岁老人,只要符合上述条件,都可以参保。

03

我有基本医保,还有必要再参加“日照暖心保”吗?

建议参保。“日照暖心保”是由我市医保局牵头指导,为我市人民群众量身定制的普惠型商业补充医疗保险,紧密衔接基本医保,主要用于赔付基本医保报销后仍需个人承担的医疗费用,能够有效减轻患病人群的医疗费用负担,是基本医保的良好补充,基本医保+“日照暖心保”,让您的保障更全面。

而且“日照暖心保”价格惠民保障全,每人每年仅需109元,就可以享受到四大核心保障,其中包含医保目录内住院及门诊慢特病保障100万元,医保目录外住院保障100万元,特定高额药品保障100万元,部分罕见病的指定药品保障30万元,累计最高可报销330万元,性价比非常高。

04

我有“三高”,可以参加“日照暖心保”吗?

可以的。“日照暖心保”参保没有健康状况要求,不限既往病史,即使生过病住过院也可以正常参保,无需提供体检报告。保障期间内,符合“日照暖心保”报销条件的医疗费用、药品费用,均可以申请报销理赔,且理赔标准不受影响。

05

我是外地人,在日照居住,可以参加“日照暖心保”吗

要看您是否为日照基本医保的在保人员。“日照暖心保”参保不受户籍限制,不管是外地人还是日照本地人,只要您是日照基本医保的参保人且医保处于在保状态,就可以办理参保哦。

06

我有日照医保,但现在断交了还能参保吗?

不可以哦。参加“日照暖心保”要求您的基本医保状态为正常参保缴费状态,一旦停止缴费,将会影响到您的基本医保参保状态。但如果您在参保期限内恢复缴费,将基本医保状态恢复为在保状态,还是可以正常参保的。

07

“日照暖心保”可以随时参保吗?

不能哦,“日照暖心保”采用集中参保的方式,本次仅开放两个月的参保窗口期,从今天起至2021年12月31日止,一旦错过时间,将无法进行参保,有需要的朋友一定要及时参保。

08

“日照暖心保”什么时候生效?

“日照暖心保”的保障期间是1年,参保后从2021年12月1日起统一生效,保障至2022年11月30日止,生效后立即享受保障,没有等待期。

09

什么是“医保个账支付”?

如果您是职工医保参保人(居民医保不设个人账户),您可以使用医保个人账户余额直接支付保险费,不需要再另外花钱参保。同时“日照暖心保”支持医保个账家庭共济,也就是说,不仅可以用医保个人账户余额为自己参保缴费,还可以为家人(限配偶、子女、父母、配偶父母)参保缴费。如果您是居民医保参保人或者个人账户余额不足,您也可以使用微信或支付宝进行缴费。

10

如何参加“日照暖心保”?

您可以通过关注“日照暖心保”微信公众号,进行在线参保,具体参保流程如下:

官方答疑丨关于“日照暖心保”您必须知道的10大问题!配图

信息来源:日照暖心宝

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