官方答疑丨关于“日照暖心保”您必须知道的10大问题！
2021-11-01 12:21:16
投稿人 : 那一城
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千呼万唤始出来的“日照暖心保”终于在万众期待中正式上线了但很多朋友内心仍有很多问号，没关系，这份热乎乎的
官方答疑也许可以解答您的疑惑
01
什么是“日照暖心保”？
“日照暖心保”是由日照市医保局指导、日照银保监分局监督，人保财险等9家保险公司共同承保的城市定制普惠型商业补充医疗保险，旨在减轻患病家庭的医疗费用负担，缓解“看病难、看病贵”问题，增进民生福祉。
02
什么人可以参加“日照暖心保”？
只要是日照市基本医保（含职工医保和居民医保）参保人且为正常参保缴费状态，都可以参加“日照暖心保”，没有户籍、年龄、职业、性别、健康状况限制，从农民到城市职工，从刚出生的婴幼儿到百岁老人，只要符合上述条件，都可以参保。
03
我有基本医保，还有必要再参加“日照暖心保”吗？
建议参保。“日照暖心保”是由我市医保局牵头指导，为我市人民群众量身定制的普惠型商业补充医疗保险，紧密衔接基本医保，主要用于赔付基本医保报销后仍需个人承担的医疗费用，能够有效减轻患病人群的医疗费用负担，是基本医保的良好补充，基本医保+“日照暖心保”，让您的保障更全面。
而且“日照暖心保”价格惠民保障全，每人每年仅需109元，就可以享受到四大核心保障，其中包含医保目录内住院及门诊慢特病保障100万元，医保目录外住院保障100万元，特定高额药品保障100万元，部分罕见病的指定药品保障30万元，累计最高可报销330万元，性价比非常高。
04
我有“三高”，可以参加“日照暖心保”吗？
可以的。“日照暖心保”参保没有健康状况要求，不限既往病史，即使生过病住过院也可以正常参保，无需提供体检报告。保障期间内，符合“日照暖心保”报销条件的医疗费用、药品费用，均可以申请报销理赔，且理赔标准不受影响。
05
我是外地人，在日照居住，可以参加“日照暖心保”吗
要看您是否为日照基本医保的在保人员。“日照暖心保”参保不受户籍限制，不管是外地人还是日照本地人，只要您是日照基本医保的参保人且医保处于在保状态，就可以办理参保哦。
06
我有日照医保，但现在断交了还能参保吗？
不可以哦。参加“日照暖心保”要求您的基本医保状态为正常参保缴费状态，一旦停止缴费，将会影响到您的基本医保参保状态。但如果您在参保期限内恢复缴费，将基本医保状态恢复为在保状态，还是可以正常参保的。
07
“日照暖心保”可以随时参保吗？
不能哦，“日照暖心保”采用集中参保的方式，本次仅开放两个月的参保窗口期，从今天起至2021年12月31日止，一旦错过时间，将无法进行参保，有需要的朋友一定要及时参保。
08
“日照暖心保”什么时候生效？
“日照暖心保”的保障期间是1年，参保后从2021年12月1日起统一生效，保障至2022年11月30日止，生效后立即享受保障，没有等待期。
09
什么是“医保个账支付”？
如果您是职工医保参保人（居民医保不设个人账户），您可以使用医保个人账户余额直接支付保险费，不需要再另外花钱参保。同时“日照暖心保”支持医保个账家庭共济，也就是说，不仅可以用医保个人账户余额为自己参保缴费，还可以为家人（限配偶、子女、父母、配偶父母）参保缴费。如果您是居民医保参保人或者个人账户余额不足，您也可以使用微信或支付宝进行缴费。
10
如何参加“日照暖心保”？
您可以通过关注“日照暖心保”微信公众号，进行在线参保，具体参保流程如下：
信息来源：日照暖心宝
来源：日照圈，转载请注明作者或出处，尊重原创！
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