日照心脏病医院成功开展首例起搏器电极导线拔除术
2022-09-07 11:02:20
投稿人 : 那一城
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“导线成功拔出。”
“新起搏器植入，起搏参数良好，符合植入要求。”
近日，在日照心脏病医院介入手术室，我院心内科专家团队经过抽丝剥茧般精细操作，成功完成两例起搏导线拔除术，并为患者成功升级植入新起搏器。
“救命线”出现问题怎么办
第一位病人，9年前因完全性房室传导阻滞行双腔起搏器植入术。近半年来频繁出现头晕、黑曚症状，到医院检查显示起搏导线参数异常，不能正常工作，动态心电图检查发现间歇性房室传导阻滞。第二位病人，9年前因先天性心脏病出现完全性房室传导阻滞，行单腔起搏器植入治疗，近期患者程控起搏器提示电池耗竭，起搏导线阈值轻度升高，遂到我院就诊。
（患者术前术后对比）
“起搏器电池耗竭，如果电极导线参数正常，往往手术比较简单；如果电极导线参数出现问题，多数情况下的处理方式是体内搁置无功能导线，再次穿刺植入新的起搏导线，手术往往也并不复杂。那为什么我们弃简从繁，建议患者行导线拔除呢？主要还是源于对患者病情的综合评估。”心内科副主任解新星解释说，“首先，这两个患者都有一个特点，年纪很轻，未来还需要多次更换起搏器，势必面临单根静脉血管导线过多的问题，会增加植入静脉狭窄等发生的可能性。第二点也很重要，这两位患者的心脏均出现不同程度的扩大和收缩功能下降，为了最大程度保护患者心脏功能，需要起搏系统升级以追求更加符合患者生理的起搏方式。”
在血管内起舞，将“大树”连根拔起
对于起搏患者而言，植入心脏起搏器本身是治疗患者心动过缓、心衰或心脏性猝死的，可以挽救病人生命、提高病人生活质量。但起搏器植入的过程，是将纤细的导线旋进心脏肌肉层进行必要的电刺激促发心脏活动。导线植入的时间越久，往往其与心肌、血管的关系就会变得越来越紧密，黏连也越严重。
（起搏器拔出瞬间）
将起搏器看成“一棵大树”，这些导线就成了“大树的根系”，两位患者面临的困境就是，必须要在心脏、血管这样的脆弱、纤薄的器官组织内完成将“大树”连根拔起的工作。手术当天，在复旦大学附属中山医院陈学颖教授的指导下，在导管室、心外科的紧密配合下，手术顺利完成，患者恢复良好，现均已康复出院。
“起搏导线拔除术中可能需要面对比术前评估更复杂的局面，手术的顺利进行不但需要术前完善的检查评估，更少不了术中、术后医院多学科的协作、配合。”解新星博士坦言道。
心脏有病不出市，用真心守护一方百姓
起搏器电极导线置入后局部纤维组织增生包绕，不少病人电极导线与血管及心内膜粘连严重，因此拔除电极导线是一项风险性较高的治疗方法，可能出现心肌撕裂、心脏穿孔、血管破裂等严重并发症,尤其对于高龄、起搏器植入时限较长、心功能差的患者，目前开展此项技术的医院较少。本次日照心脏病医院心脏团队成功完成该项手术，标志着医院心脏疾病诊疗水平的新进步，服务病人的能力不断增强。
据悉，自医院启用以来，心内科已常规开展开展Pentaray标测导管指导下的房颤射频消融术、左心耳封堵术、左束支起搏器植入术、无导线心脏起搏器植入、血管内超声、OCT、FFR检查、慢性闭塞性病变正逆向介入技术、冠脉旋磨术、切割球囊、药物洗脱球囊、可降解支架植入等多项临床新技术，均取得了良好的社会效益。目前医院复杂冠脉病变的介入治疗已经常态化，介入水平达省内一流，许多患者也因此慕名而来。
以往去北京、上海等大医院求医问诊，舟车劳顿，如今在家门口就能看到国内顶尖的心血管专家。一座拔地而起的医院，让日照百姓真正实现了“心脏有病不出市”，守护一方百姓，真正成为患者放心托付的地方。
日照心脏病医院作为全国医保联网定点医院，是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合诊疗能力，充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前开放心血管内科、心血管外科、脑科中心、骨科/创伤中心、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科、健康管理中心、血液净化中心、内镜中心等20多个业务科室。医院以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为华东区域心血管病医疗中心、以心脑血管同防同治为目标的泛血管疾病治疗中心、同时亦打造一所以骨科和创伤中心、健康管理、高端体检与消化内镜中心为特色的现代化老年病诊疗中心，成为患者放心托付的地方。
信息来源：日照心脏病医院
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