请问日照职工医保的普通门诊费用可以报销吗？热点问题解答

2024-01-27 09:52:39 投稿人 : 那一城围观 : 284 次 0 评论

为进一步回应群众诉求

提升服务质效

市医保局对近期

市民来电咨询的热点问题

进行了归纳整理和解答

问

请问职工医保的普通门诊费用可以报销吗？

答

自2024年1月1日起，参保职工在市内已开通门诊共济定点的医疗机构就诊，无需签约，发生的符合国家基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录以及支付标准的普通门诊医疗费用可按规定即时报销。一级及以下、二级、三级医疗机构的起付标准分别为：在职职工200元、300元、400元，退休职工100元、200元、300元。报销比例一级及以下、二级、三级医疗机构分别为：在职职工80%、70%、60%，退休职工85%、75%、65%。年度基金最高支付限额分别为在职职工5000元、退休人员6000元。

问

请问新生儿出生一个月还没落户，如何参加居民医保？

答

需要先办理落户手续，然后通过微信“日照智慧医保”小程序-“办事大厅”-“我要办事”-“新生儿居民参保登记”办理（参保姓名要与发生医疗费用时登记的一致），或携带监护人身份证、户口本中新生儿的一页，到当地医保部门参保登记。再通过“山东税务社保费缴纳”小程序缴费。

新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇。

问

请问现在是否可以缴纳居民医保？

答

可以缴纳。需要注意的是，目前已不是日照市居民医保集中征缴期，现在缴费有三个月的待遇等待期，等待期不享受医保待遇。

问

请问家庭共济该如何办理？

答